İnfantil Kolikte Probiyotik Kullanımı

İnfantil Kolikte Probiyotik Kullanımı
İnfantil kolik, yaşamın ilk 5 ayında, büyüme geriliği olmayan bebeklerde, belirgin bir neden olmadan başlayan ve biten, huzursuzluk/ağlama ile görülen bir durumdur. Bu durum, bir haftadan uzun süre devam eden ve haftada en az 3 gün, günde en az 3 saat süren irritabilite nöbetleri şeklinde tanımlanır.

Bağırsak Mikrobiyotasının Rolü
Bağırsak mikrobiyotası hem sindirim sisteminin motor fonksiyonlarının gelişiminde hem de bağırsakta gaz oluşumunda önemli bir rol oynar. Uygun kolonizasyona sahip bağırsak lümeninde, peristaltik dalgalar da düzenlidir. Ancak, bağırsakta Lactobacillus türlerinin azalması ve anaerobik gram negatif bakterilerin artması durumunda, hidrojen gaz miktarında artma olduğu belirtilmiştir.

Koliform Bakteriler ve E. coli’nin Etkisi
Koliform bakterilerin, özellikle de E. coli’nin infantil kolikli çocukların dışkısında fazla bulunması bağırsaklarda gaz miktarını arttırıp tipik olan ağrı nöbetlerinin artmasına yol açar. Yapılan bir çalışmada infantil kolikli bebeklerin dışkısında kalprotektin, Klebsiella spp. ve diğer patojen mikroorganizmaların düzeylerinin yüksek olduğu bulunmuştur.

L. reuteri ve Etkileri
L.reuteri bakterileri, enterik duyusal sinirlerin iyon kanallarına etki ederek kolon motilitesini düzenler. L.reuteri’nin, myenterik AH hücrelerinde bulunan kalsiyum bağımlı potasyum kanalları yolu ile sıçan kolonunun kasılma aktivitesinde tonik inhibisyona yol açtığı öne sürülmüştür.

Lactobacillus rhamnosus Desteği ve Annenin Probiyotik Besin Tüketiminin İnfantil Kolikle İlişkisi
Bebeklere ilk altı ay boyunca verilen Lactobacillus rhamnosus desteğinin sağlıklı bebeklerde 7 ve 12. haftalarda ağlama ve huzursuzluk durumlarına etkisinin olmadığı gösterilmiştir. Gebelik döneminde annenin probiyotik ve prebiyotik besin tüketimi ile infantil kolik arasındaki ilişkinin incelendiği bir çalışmada gebeliğinde peynir tüketen annelerin bebeklerinde daha az kolik geliştiği görülmüştür.

Probiyotik Desteği ile İlgili Sistematik Derleme ve Meta-Analiz Çalışması
İnfantil koliğin önlenmesi ve tedavisinde probiyotik desteğinin etkisini inceleyen en geniş sistematik derleme ve meta-analiz çalışmasında; yapılan 7 çalışmadan sadece ikisinde probiyotik grubunda birinci ayda ağlama süresi daha az saptanmıştır.

Probiyotiğin infantil kolik tedavisinde kullanıldığı çalışmalardan ikisi Lactobacillus rhamnosus ve üçü L. reuteri ile yapılmıştır.

Lactobacillus rhamnosus ile yapılan iki çalışmanın birinde, probiyotik grubunda, ikinci haftada ağlama daha az saptanmıştır.

L. reuteri ile yapılan üç çalışmada da probiyotik etkin bulunmuş; ancak etkinlik iki çalışmada 7. günde bir çalışmada 21. günde başlamıştır.